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2015年12月27日全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案,并于2016年1月1日開始實施“國家放開二胎政策”。那么,對處于人力資源管理部門的HR來講,可能了解更多的是關于一胎的生育保險信息,那么二胎與一胎究竟有哪些區別呢?我們將以2020年蕪湖市生育保險為例來進行講解。
事實上,對于生二胎,2020年蕪湖市生育保險報銷是這樣的。
1.HR關于2020年蕪湖市生育保險二胎報銷標準
參保女職工的生育保險待遇包括生育醫療費補貼、生育津貼、計劃生育手術醫療費補貼、分娩期間出現并合癥、并發癥的醫療費用。
(1)生育醫療費補貼
①妊娠7個月以上分娩或者妊娠不滿7個月(含7個月)早產的,生育醫療費補貼為1500元;其中剖腹產補貼為3000元;
②妊娠4個月以上、7個月(含7個月)以下流產、引產的,生育醫療費補貼為400元;
③妊娠4個月(含4個月)以下流產的,生育醫療費補貼為200元。
(2)生育津貼
①職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×產假天數
②順產產假天數為158天,剖腹產產假天數為173天
(3)計劃生育手術醫療費補貼
①放置(取出)宮內節育器補貼100元;
②絕育手術(已納入并發癥不單獨支付)補貼100元;
③復通手術補貼1500元。
(3)分娩期間出現并合癥、并發癥的醫療費用
生育所在醫院為我市基本醫療保險定點醫院,且醫療費合規,在扣除生育醫療補貼后,按80%的比例支付,個人擔負20%。非定點醫院按70%比例支付,個人擔負30%。
不過這里需要注意的是:參保男職工的配偶所享受的生育保險待遇與女職工有所不同,包括:生育醫療費補貼、生育津貼補貼、生育合并癥、并發癥補貼。
①生育醫療費補貼:順產為1500元,其中剖腹產補貼標準為3000元。
②分娩期間出現并合癥、并發癥的醫療費用:生育所在醫院為我基本醫療保險定點醫院,且醫院費合規,在扣除生育保險醫療補貼后,按50%的比例支付,個人擔負50%。非定點醫院按40%比例支付,個人擔負60%。
2.HR關于2020年蕪湖市生育保險二胎報銷對象
(1)參保男職工的配偶
參保男職工的配偶生育第一胎,其配偶未參加就業。這里需要注意:要想享受生育保險,生寶寶前要辦理【生育保險待遇登記】,生寶寶后要辦理【生育保險待遇申請】;
(2)參保女職工
①參保單位首批參保職工繳費次月起或新增參保職工連續繳費滿一年后,可以享受生育保險醫療待遇和生育津貼;
②新增參保人員連續繳費不足一年的,從繳費次月起,僅可享受生育保險醫療待遇(不享受生育津貼);
以上就是關于2020年蕪湖市生育保險二胎報銷的相關信息,這里HR可千萬不能弄亂哦,不然很容易造成企業員工對人力資源管理部門處理人力資源管理業務的能力產生懷疑的,好的,今天就講到這里。