-
行業資訊
INDUSTRY INFORMATION
為了更好的發展，也因為交通的日益便利，跨省工作的人群是非常大的，也就涉及到了跨省醫保問題。那么，今年跨省異地醫保政策都有哪些亮點呢？讓我們總結一下！
一：跨省臨時外出人員就醫可直接結算范圍進一步擴大。除了原有的跨省異地長期居住參保人員、跨省臨時外出就醫人員中的異地轉診就醫人員，新增了因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。以上人員在辦理異地就醫備案后可以享受跨省異地就醫直接結算服務。
二、跨省異地就醫更便捷
備案渠道進一步拓展。
異地就醫覆蓋面進一步擴大。
可持碼異地就醫。
三、明確不同人員備案有效期不同。對于跨省異地長期居住的人員，一旦完成登記備案，其備案將長期有效，且不設定具體的就醫次數限制。而對于跨省臨時外出就醫的人員，其備案的有效期則原則上不應少于六個月。在有效期內，他們可以在就醫地多次接受治療，并且有資格享受跨省異地就醫直接結算的服務，無需每次就醫都重新進行備案。
四、明確跨省臨時外出就醫人員報銷政策。明確跨省臨時就醫的報銷標準可以低于參保地同等級別醫療機構的報銷水平。根據原則，異地轉診患者和緊急情況下的異地急救人員自付比例的降低幅度不應超過10個百分點。而對于非緊急情況且未經轉診的其他跨省臨時就醫患者，自付比例的降低幅度不應超過20個百分點。
五、支持跨省長期居住人員雙向享受待遇。為滿足跨省長期居住人員因探親等原因回參保地就醫報銷的實際需求，允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。
跨省異地長期居住人員備案有效期內，確需回參保地就醫的，可以在參保地享受醫保直接結算服務，并且原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平。
六、因急診來不及“備案”可直接結算。急診搶救費用納入跨省異地異地就醫直接結算范圍，并且異地急診人員視同已備案，無需額外提交備案材料，按照參保地的有關待遇標準，實現跨省異地就醫直接結算，更加方便急診搶救患者就醫。
七、允許補辦異地就醫備案。對于來不及辦理備案的參保人，在跨省出院結算前補辦本次入院之日起的備案登記手續，異地定點醫藥機構按規定提供直接結算手續;參保人員自費結算出院的，可補辦備案登記手續再向參保地醫保經辦機構申請手工報銷，具體按參保地規定執行。
八、將無第三方責任的外傷費用納入醫保報銷范圍
符合就醫地管理規定的無第三方責任外傷醫療費用可納入跨省異地就醫直接結算范圍，參保人員簽署《外傷無第三方責任承諾書》后可在就醫地直接刷卡結算，無需先行自費再申請報銷。
關于紅海云
紅海云是中國領先的新一代人力資源管理一體化綜合解決方案提供商，核心產品紅海eHR系統，打破傳統人力資源管理系統功能模塊數據割裂的局限，從核心人力管理、勞動力管理到戰略人才管理，涵蓋人力資源業務12大模塊，百余項功能一體化布局。并通過紅海云RedPaaS平臺、RedAPI平臺、自動化運維平臺等底層數字化配套體系的賦能，讓紅海云eHR系統擁有了業內領先的靈活性和可擴展性。
迄今為止，紅海云服務的客戶已成功覆蓋華北，華東、華南、西南地區市場，已有逾千家大中型企業借助紅海產品獲得領先的人力資源管理數字化能力，廣泛分布于國企事業單位、地產、銀行、醫藥、物業、物流、餐飲、服飾等行業，包括中國銀行、保利物業、石藥集團、以嶺藥業、科興生物、中金珠寶、華宇集團、祥源控股、雪松控股、真功夫、中郵金融、影兒集團、比音勒芬、曹操出行等眾多頭部企業。
