-
行業資訊
INDUSTRY INFORMATION
進入7月后，很多省市的醫保政策迎來了全新調整，個個都是好消息，一起來看看吧！
1
十六項醫保服務便民措施來了
端午節前，國家醫保局發布了《關于實施醫保服務十六項便民措施的通知》，解決百姓辦理醫保業務的堵點問題。
1. 異地備案優化
調整前，如果我們需要到其他城市就診，需要提前幾天到當地社保中心辦理備案。
調整后，我們可以在國家醫保服務平臺 APP、國家異地就醫備案小程序等線上渠道直接備案。
不僅如此，此次還增加了補辦備案手續，對于未進行異地備案的急診搶救人員，可以視同備案；同時，將高血壓、糖尿病等5種門診慢特病，也納入到了備案范圍之內，大大方便了我們退休人員。
2. 雙向享受待遇
對于患有慢性疾病的老年人，可能需要長期在外地治療。醫保調整后，允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇?？缡‘惖亻L期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫的，也可以在參保地享受醫保結算服務。
3. 一窗通辦
對于很多退休人員來說，一個一個窗口辦理業務，實在是頭疼。此次調整之后，咱們就可以“一窗通辦”了，有任何問題和業務都可以在一個窗口辦理，再也不用重復取號，重復排隊了。
4. 實體卡沒帶，一樣就醫
為了方便大家就醫，此次調整也將推動電子社?？ǖ娜鞒淌褂?。如果您實體社?？ú辉谑诌?，憑醫保電子憑證二維碼也可以正常就醫。
如果您不太會用電子卡，可以將社?？ń壎ǖ阶优挠H屬卡上，子女帶您去醫院，直接出示電子卡，也是很方便的。
2
報銷比例提高
7月之后，部分地區會優化調整職工醫保門診共濟保障改革措施，醫保門診報銷待遇會迎來提高。
江西
江西7月1日起實施《關于進一步優化職工醫保門診統籌有關政策的通知》。
報銷比例提高5個百分點，退休人員分別為70%、65%、60%，在職人員分別為65%、60%、55%。在職人員的年度支付限額由1800元提高至2000元，退休人員由2000元提高至3000元。
在優化調整之后，退休人員會受益更多。
河南安陽
從7月1日起，河南安陽將提高城鄉居民基本醫療保險市級以下(含市級)醫院住院報銷比例和生育待遇標準。
鄉鎮衛生院(社區醫療機構)起付線為150元，報銷比例為92%；
縣級二級或相當規模以下(含二級)醫院起付線為400元，報銷比例400元-1500元為65%，1500元以上為85%；
市級二級或相當規模以下(含二級)醫院起付線為500元，報銷比例500元-3000元為57%，3000元以上為77%；
市級三級醫院起付線為1200元，報銷比例1200元-4000元為55%，4000元以上為74%。
參加城鄉居民基本醫療保險的孕產婦住院分娩，符合國家、省和我市計劃生育政策的，住院醫療費實行定額支付標準調整為：自然分娩1000元，剖宮產2000元。
這個變化，對于參保城鄉居民醫保的參保人來說，無疑是個特別好的消息！
3
醫保報銷范圍擴大
從七月開始，部分地區新增了一些可以納入醫保報銷的項目。
北京
父母一方為本市戶籍的新生兒，出生后發生的住院醫療費用，可在本市定點醫療機構實時結算，出生即可享受醫保。
另外，北京還將16項治療性輔助生殖技術項目納入醫保。
不得不說，此次北京的政策，對于促進生育來說還是很有幫助的。
4
醫保怎么才能報更多錢？
1. 小病別跑大醫院
醫保報銷的原則是，醫院等級越高，報銷比例越低。
平時有個頭疼腦熱的小毛病，建議去社區醫院或者鄉鎮醫院，能報80%—90%；而三甲醫院的報銷比例只有50%—60%。
另外，去大醫院掛號不僅排隊時間長，各種門檻費用算起來就超過百元，很不劃算。
要是得了大病，在大醫院治療好轉后，在遵從醫囑的前提下，可以轉院到低一級的機構，可以省不少錢。
2. 報銷時先走醫保，再走商業保險
如果購買過商業保險，醫保報銷后，別忘了走商業保險，保險公司可以幫您再省下一筆錢。如果您現在有購買商業保險的需要，那么正好給大家科普下。
建議大家商業保險的配置種類需要有：意外險、重疾險、醫療險。
簡要的說一下這么推薦的理由：
意外險：走個路都有摔倒的情亂，更不用說生活中處處都充滿著危險：摔傷、燙傷、觸電等，所以意外險是必須的；
重疾險：隨著生活水平提高的同時，各種健康“殺手”也同時潛伏著。趁著還沒有患上大病以及醫療記錄也不多的同時，早日購買重疾增添一份保障。
醫療險：雖然有國家醫保的兜底，但是受限于醫保目錄和醫保藥品以及起付線等限制，添置醫療險能夠很好的彌補不足，盡可能讓參保用戶治療的時候花費盡可能低的費用。
下面以醫療險為大家舉例說明：
醫療險分為大醫療險和小額醫療險。
大醫療險就是我們經常講的百萬醫療險，屬于高保額高免賠，因其1萬的免賠額，所以使用率并不高，一般都是大病才能用到，所以一般價格并不貴。
小病醫療險就是我們通常講的小額醫療險，屬于低保額低免賠，一般免賠都在300元內，所以使用率是比較高，一般只要住院就能報銷，所以價格和百萬醫療險價格差不多。
建議大家配置一份百萬醫療險就足夠了，是任何年齡階段都是需要的，畢竟什么時候發生我們都不知道，很多人經常說概率，但是概率對個人而言不是0就是100%，沒有中間數，而大病往往花錢就是無底洞，所以提前預防是必然的。
小病醫療險購買時重點的關注的依然是報銷：報銷比例一定越高越好，免賠額越低越好，同時報銷要不限社保。
買保險是為了抵御未知的風險，也是給自己和家人買一個安心。綜上希望能夠幫助到各位在配置保險的路上少走彎路。
