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行業資訊
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“大病保險”的報銷標準是什么？
大病醫療保障實行“分段計算、累加支付”。目前，本市參保人員(城鎮職工、城鄉居民)“大病保險”起付線為30404元。
起付標準以上(不含)部分累加5萬元(含)以內的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付60%；超過5萬元以上的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付70%，上不封頂。
回答完問題，接下來小編再來匯總幾個“大病保險” 的熱點問題。
“大病保險”是否需要個人申報？
不需要，本市參保人員(城鎮職工、城鄉居民)無需申報，也不需要繳納額外費用。
“大病保險”的報銷范圍是什么？
“大病保險”報銷不是對某個病種的報銷，是對符合政策范圍內的高額醫療費用進行“二次報銷”。
本市參保人員(城鎮職工、城鄉居民)，享受基本醫療保險待遇后，基本醫保政策范圍內的個人自付醫療費用，超過起付線(不含)的部分，納入大病保險報銷范圍。
“大病保險”報銷金額，怎么發放？
2023年1月1日起，本市參保人員(城鎮職工、城鄉居民)在定點醫藥機構發生的大病醫療保障費用實行“一站式”實時結算，無需等待次年報銷。
“大病保險”對困難群體有傾斜政策嗎？
有的。
關于特困供養人員、最低生活保障對象以及生活困難補助人員、城鄉低收入家庭救助人員等困難人群，其大病醫療保障起付標準降低50%，起付標準以上(不含)部分累加5萬元(含)以內的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付65%；超過5萬元以上的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付75%。
關于大病報銷，給大家舉個例子：老王生病入院，治療花了30萬，進口藥自費藥是15萬塊，剩下的15萬在醫保的報銷范圍內，報銷比例是60%。
第一次就可以報銷9萬，等于自己還是自費花了21萬，這個時候就可以用大病醫療進行二次報銷，假如老王當地醫保二次報銷的起付線是2萬，那么老王還可以再報銷自費的部分21萬-起付線2萬，剩下19萬的60%，等于又報了11萬多。
另外，如果老王還額外自己添置過商業保險比如百萬醫療險和重疾險等，那么還可以在此基礎上繼續用商業保險報銷，到最后自己實際花費的錢就變得很少了，大大減輕了就醫負擔。
