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行業資訊
INDUSTRY INFORMATION
部分女性職工在孕期身體不好,需要靜養而不能上班或者所從事的工作崗位勞動強度大,而公司實在無法調崗等原因時,不得不辭職。
對于這部分員工而言,最大的問題就是:辭職之后,生育保險不能報銷,生育津貼也不能領取。
但是隨著政策越來越全面,生育相關的政策越來越全面,包括:
部分地區明確了懷孕期間沒有工作,也可以領取生育津貼;
未婚生育也可領取生育津貼;
多省市簡化了生育津貼申領手續,生育津貼免申即享,最快5天到賬;
具體情況如何呢?趕緊來看看~
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懷孕沒有工作
也可領取生育津貼
2022年7月,國家衛生健康委發布了《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》。
政策原文:
https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-08/16/content_5705882.htm
其中提到了,有條件的地方可探索參加職工基本醫療保險的靈活就業人員同步參加生育保險。
截止目前,少部分地區已經出臺了懷孕期間沒有工作,自己交社保也可以領取生育津貼的政策。但因為地區不同,生育津貼申領的條件也有所不同,這里簡單給大家羅列一下。
一、貴州省畢節市
2023年6月,貴州省畢節市人民政府發布了《畢節市人民政府關于印發畢節市城鎮職工生育保險暫行辦法的通知(畢府發〔2023〕9號)》,其中明確提到靈活就業人員也能報銷生育保險,領取生育津貼。
政策原文:
https://www.bijie.gov.cn/zwgk/zcwj/bff/202306/t20230615_80305335.html
《通知》中明確,生育保險保障范圍不僅包括全市行政區域內的國家機關、事業、企業及民辦非企業單位、社會團體的職工,同時也包括靈活就業人員。
同時根據畢節市人民政府2019 年發布的《關于畢節市生育保險和城鎮職工基本醫療保險合并實施辦法》,生育保險和城鎮職工醫療保險合并實施。
政策原文:
https://www.bijie.gov.cn/ztzl/rdzt/qsmzqbmfwzq/cs/zcwj/201911/t20191122_74824012.html
綜合上述文件來看,從2023年6月起,已參加職工基本醫療保險的靈活就業人員也可按規定享受其所在統籌地區的生育醫療費用待遇,領取生育津貼。
二、浙江省
2022年6月,浙江省發布了《關于助力“浙有善育”促進優生優育工作的通知》,其中明確生育保險覆蓋靈活就業人員。
政策原文:
http://ybj.zj.gov.cn/art/2022/6/30/art_1229113757_2409744.html
《通知》中明確,以在職職工身份參加浙江職工基本醫療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員以及其他靈活就業人員同步參加生育保險。
靈活就業人員參保由個人繳費,繳費基數與其參加職工基本醫療保險繳費基數一致,具體費率由各統籌區確定。生育津貼計發基數口徑與上年度繳費基數保持一致。
簡而言之,浙江靈活就業人員同步參加生育保險,其生育津貼計發基數口徑與上年度繳費基數保持一致。
這里給大家舉個具體的例子,如杭州市靈活就業人員生育津貼符合申請條件的,按其新生兒出生時的上年度杭州市靈活就業人員月繳費基數÷30×生育女職工法定產假天數計發。
補充:
現目前靈活就業人員可領取生育津貼的地區僅局限于少數,對暫未實行靈活就業人員可申領生育津貼的城市,小編也給大家兩種解法:
1、使用丈夫的生育保險報銷
根據現目前大多數地區規定,丈夫繳納了生育保險,那么妻子可以享受生育醫療費用,但不能享受生育津貼。
但各地情況仍然不盡相同,目前北上廣深 4 個城市中,廣州和深圳男職工的生育險可以給老婆報銷,北京和上海不可以。
具體的建議大家咨詢當地人社局、醫保局。
2、用醫保報銷生育費用
如果沒有參加工作,可以以個人名義繳納靈活就業社?;蛘呔用裆绫?,辦理養老保險和醫療保險?,F在越來越多地區,已經把生育費用納入醫保報銷了。
例如天津今年年初就發布公告稱,將產前檢查費按限額支付,自然分娩、人工干預分娩、剖宮產費用按定額支付,統統納入城鄉居民醫保,支付標準最高能達到10000元。
2
未婚生育也可領取生育津貼
官方明確
2022年8月17日,國家衛生健康委就《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》有關情況舉行發布會。
會上,有記者提問,我國部分地區在生育津貼發放時,提出了結婚證等前置條件。
對此,國家醫保局回應,我國未婚已育女性辦理生育津貼,不需要結婚證等材料。
2023年5月,合肥中院發布了《合肥市法院行政案件十大典型案例(2020年-2022年)》。其中有一個案例就是關于未婚生子是否可以領取生育津貼的。
一、基本案情
2021年11月13日,夏某未婚生育一子。在懷孕期間,夏某向某市醫療保障基金管理中心申請報銷生育費用及發放生育津貼。
某市醫保中心以夏某不符合規定為由,拒絕受理其申請。夏某不服,提起行政訴訟,請求判令某市醫保中心立即履行職責,為其辦理報銷醫療費用和發放生育津貼等業務。
二、裁判結果
人民法院經審理認為,為了實現人口與經濟、社會、資源、環境的協調發展,維護公民的合法權益,2021年11月19日安徽省第十三屆人民代表大會常務委員會第三十次會議對《安徽省人口與計劃生育條例》進行了修訂,取消了“禁止下列生育行為:未依法取得夫妻關系生育子女的”的規定。
《中華人民共和國立法法》第九十三條規定,法律、行政法規、地方性法規、自治條例和單行條例、規章不溯及既往,但為了更好地保護公民、法人和其他組織的權利和利益而作的特別規定除外。
本案中,夏某所在單位已為其正常參保,其于2021年11月13日生育,從更好地保護夏某的權利和利益考慮,應當適用2021年修訂的《安徽省人口與計劃生育條例》,使其得到生育保險保障,享受生育保險待遇。
某市醫保中心依據2016年修訂的《安徽省人口與計劃生育條例》等規定,認為夏某不能享受生育保險待遇確有不當,依法應予糾正,遂判決某市醫保中心應對夏某的案涉申請履行法定職責。
而且現目前多地人社局都明確回復了,女性未婚生子也可領取生育津貼。
3
生育津貼免申即享
最快5天到賬
自2021年,河南鄭州、山東、湖北省、浙江省、安徽省等多地對于符合條件的參保職工免予申報,直接享受生育津貼,最快5個工作日就能享受生育津貼。
換句話說,就是只要你符合你所在地生育津貼申領條件,生產后不用申報,直接就可以發放到你的賬戶啦。
這里以安徽省阜陽市為例,給大家具體講講生育津貼免申即享的模式:
參保女職工在定點醫療機構分娩后,其相應的生育醫療費用結算后,通過部門間數據信息共享,醫保經辦機構可直接從定點醫療機構獲取參保群眾生育醫療費結算信息,主動為群眾辦理生育待遇申報業務,核定發放標準,并及時撥付至參保群眾銀行賬戶中,實現了符合條件的參保對象免予申報、直接享受政策,讓群眾零跑路辦結。
換句話說,就是只要你符合你所在地生育津貼申領條件,生產后不用申報,直接就可以發放到你的賬戶啦。
如果你所在的城市沒有開通免申即享服務,那么就需要走正常生育津貼流程啦。